1. 개요

2. 동의어

3. 정의

4. 증상

5. 원인,병태 생리

클로스트리디움 보툴리즘균의 감염에 의한 것으로 식품 매개성, 상처, 유아 보툴리즘의 세 가지 형태가 있다. 흙, 야채, 과일 표면, 해산물, 해저 침전물 등에 널리 퍼져 있으며, 저장된 육류, 통조림 식품에 의해서도 발생한다

6. 진단

7. 경과,예후

식품 매개성 보툴리즘 : 잠복기는 대체로 짧아 12-36시간이지만, 때로는 7-8일이 되는 경우도 있다. 대칭적인 뇌신경 손상과 하향성으로 나타나는 마비 증상이 나타난다. 초기 증상으로는 구역이나 구토가 약 1/3에서 있지만, 이보다 먼저 탈력감, 쇠약감, 현기증이 있다. 타액 분비 감소, 심한 구갈, 두통, 변비, 요 정체 등이 나타난다. 기타 감각 신경에는 이상이 없으며, 정신 상태도 정상이다. 유아 보툴리즘 : 1세(특히 6개월) 미만의 영아에서 주로 발생한다. 대개 변비로 시작하며 며칠이 지나면 기면이 나타나고, 젖빨기가 약해지며, 약하게 울고, 힘이 약해지고, 목을 가눌 수 없게 되며, 전신적 근긴장이 저하되고, 삼킬 수가 없게 되며, 구강 분비물이 고이게 되고, 일부에서는 호흡 정지가 온다. 이학적 소견에는 근긴장 저하, 심부 건반사 저하, 뇌신경 증상(안검하수, 느린 동공 반사, 외안근 운동 저하, 안면 운동 마비, 구역 반사 저하)등이 있다. 대칭성 하행성 신경 마비가 온다. 상처 보툴리즘 : 식품 매개성 보툴리즘과 유사하나 더 경미하고 오래 지속된다. 잠복기는 외상을 받은 후 4-14일이다. 대변에서 균을 배양하거나 독소를 검출하여 진단하지만, 시간이 경과함에 따라(1-4일) 임상적으로 (증상 및 근전도 소견) 보툴리즘을 의심한다.

8. 합병증

9. 치료

치료는 심장 기능과 호흡 기능을 추적 관찰하고, 마비가 진행되면 기관 내 삽관과 인공 호흡을 시작하는 것이 중요하다. 식품 매개성이나 상처 보툴리즘에는 페니실린-G와 항독소를 투여하지만, 유아 보툴리즘의 경우 항생제 사용이 임상 경과를 바꾸지 못하는 것으로 되어 있고 항독소는 사용하지 않는다. 선진국에서의 유아 보툴리즘의 사망율은 2% 미만이며, 이는 양질의 중환자실 치료에 기인한다. 발열 질환(열병) 클리닉 제공.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

12.

13.